暑期儿童如何安全急救？

暑期是孩子们的快乐时光，他们如同脱缰的小马，游泳、游乐场、玩游戏等，想想都快乐。但同时，暑期也是学生意外伤害最高发的时段。为此，提醒每个家长都应警钟长鸣，能在第一时间进行及时正确的处理往往能直接降低受伤害的程度。

那么，作为家长应该掌握哪些简单易行的急救知识和急救技能呢？为此，我们采访了延安市人民医院儿童保健科主任、主任医师帅粉荣。

外伤如何处理

磕碰摔伤是指身体软组织与钝性物体剧烈撞击后发生的非开放性损伤。表现为局部肿胀和淤血。淤血是由于外力导致皮下毛细血管破裂，血液从毛细血管破裂处渗至皮下，在完整的皮肤上出现青紫肿痛。

当幼儿磕伤碰伤撞伤或摔伤后，立即用手掌紧紧压迫受损部位五分钟，压迫面积要大于受伤面积，这样能直接减少出血，加快凝血过程，预防皮下淤血、水肿。

如果皮肤上已经出现淤血，用毛巾包裹冰袋或凉水浸湿的毛巾冷敷。（注意：不要用冰袋直接冰敷皮肤，以免造成局部冻伤）。

发生淤血后24小时内，用冷敷方式减轻肿胀，冷敷15分钟左右，如果肿胀得比较厉害，则冷敷20分钟，停20分钟，反复进行2～3小时。

淤血24小时后，可以用温水袋或温水浸湿的毛巾热敷患处，以促进局部血液循环，加速淤血消散。

烧伤烫伤不可乱来

帅粉荣说，小面积的局部伤处，可用生理盐水或冷水冲洗15分钟以上冷却，然后涂抹药膏，用干净纱布包好，水泡不要挤破，可用干净纱布盖好，慢慢吸收泡内水分，对大面积的烧烫伤以及头面部的烧烫伤应尽快送至医院。

如果是热水汤汁等液体烫伤，应及时脱去被热水浸湿的衣物，若衣着与皮肤粘连上，不可撕破，可用剪子剪去尚未粘连的部分。

溺水急救要“急、稳、快”

淹溺又称溺水，指人淹没与浸润于水或其他液体介质中并受到伤害的状况。溺水的概念是指经历了与淹没与浸润与水有关的危难过程，需要进行现场生命支持或进行急救观察治疗的情况。

一是争夺溺水抢救时间：溺水急救，时间就是生命。从临床经验来看，5分钟内，进行及时有效救治，生还比例高达50%以上；6分钟后，死亡率直线上升；10分钟以上，脑死亡概率达到100%。

二是注意溺水临床表现：落水时间短者或人体吸入水量2.2ml/kg时，可出现轻度缺氧现象，表现为口唇、四肢末端青紫，面部肿胀，四肢发硬，呼吸浅表。人体吸入水量在10ml/kg以上者则1分钟内即出现低血氧症，或落水时间长者，出现严重缺氧。表现为面色青紫，口鼻腔充满血性泡沫或泥沙，四肢冰冷，昏迷，瞳孔散大，呼吸、心搏停止。溺死者多呈面色青紫、两眼红肿，口腔、气管、胃及肺内有很多水泡沫，上腹部膨隆，皮肤肿胀，全身冰冷。另有一种溺水者因落水后惊慌而迅速昏迷，或因冷水强烈刺激而引起喉头痉挛和声带关闭导致呼吸、心搏停止，虽肺内进水不多，亦可致死。喉头痉挛和声带关闭导致呼吸、心搏停止。

三是溺水上岸后如何急救：溺水者能否存活主要取决于两个因素，溺水者是否可以迅速离开水面、溺水者是否得到了适当的复苏救援。因此，心肺复苏是抢救呼吸、心搏骤停溺水者的关键措施。

正确实施心肺复苏

心肺复苏操作应按照打开气道—人工呼吸—胸外按压的顺序进行。

一是打开气道。把溺水者救上岸后，应迅速清理口鼻异物（如淤泥、杂草等），保持呼吸道通畅。当溺水者无颈椎损伤时，可采用仰头举颌法开放气道，注意：切勿按压颈部或下颌下面柔软部分，避免造成气道堵塞。无须控水，没有任何证据显示水会作为异物阻塞气道。

二是人工呼吸。对于心脏骤停者立即给予2～5次人工呼吸，然后开始以30:2的按压/吹气比例实施心肺复苏，如果有两名施救者以15:2的按压/吹气比例实施心肺复苏。

三是胸外心脏按压。按压位置为胸部正中，两乳头连线水平（胸骨下半部），按压深度：5～6cm，按压频率100～120次/分，保证每次按压后胸廓完全恢复原状，尽量减少胸外按压的中断。

对溺水者使用AED方法、步骤和注意事项与普通心脏骤停患者相同。（记者 宋伟 刘晶）